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補完療法について検討していますか？
Are You Considering a Complementary Health Approach?
本項目の説明・解説は、米国の医療制度に準じて記載されているため、日本に当てはまらない内容が含まれている場合があることをご承知ください。
英語版改訂年月（翻訳時）：2016年9月
補完療法について検討していますか？
数百万人の米国人が何らかの形で補完療法を利用しています。自分の健康について何かを決断するのと同様、補完療法を受けるかどうか決めることも重要です。米国国立補完統合衛生センター（National Center for Complementary and Integrative Health：NCCIH）は、補完療法を決める際に役立つように、このファクトシートを作成しました。
自分の健康に責任を持ちましょう。
- 情報に通じた消費者になりましょう。あなたが関心を持っている補完療法の安全性や有効性について科学的な試験が行われているかを調べ、その結果を検討してください。
- 決定する前に担当の医療スタッフと相談しましょう。
- 鍼治療などの補完療法の施術者による治療を検討している場合、通常医療のスタッフを選択する時と同じように慎重に選択してください。
- サプリメントの使用を検討している場合、その副作用や服用している医薬品との相互作用について調べてください。
- 自分の症状に対し安全性が立証された治療だけを利用してください。安全性および有効性が証明されていない補完療法を、通常医療の代わりとして利用したり、あるいは、医療スタッフによる診察を先に延ばす理由にしたりしてはいけません。
- あなたが行っている補完療法をすべてのかかりつけの医療スタッフに伝えてください。健康管理のためにあなたがどんなことをしているのか、すべて話しましょう。それによって連携のとれた安全な治療が受けられるでしょう。
「補完（Complementary）」、「統合（Integrative）」および「代替（Alternative）」とは？
「補完代替療法」、「補完療法」、「代替療法」、「統合療法」、といった用語はインターネットやマーケティングで見たことがあるかもしれませんが、実際にはどのような意味を持つのでしょうか？これらの用語は、多くの場合、主流となる通常医療とはみなされていない利用実績や起源を持つあらゆる療法を意味しています。実際には定義が難しく、人によって意味が異なる場合もあります。
「補完」「統合」という用語は、通常医療と通常医療とはみなさない療法を併用した方法です。
代替療法とは、通常医療に置き換わるものとして、まだ通常医療とはみなされていない療法や関連製品を用いることをさします。NCCIHは、安全性と有効性が証明されていない療法や関連製品を、どのような健康上の問題に対しても、通常の治療の代わりにしたり、医師による診察を先延ばしする理由としたりしないよう勧告しています。場合によっては、通常の治療を中止する、または開始しないことによって、深刻な結果もたらすことがあります有効性が立証された通常の治療を利用しないと決断する前に、かかりつけの医療スタッフに相談してください。
補完療法について信頼できる情報はどのように入手できますか？
あなたが検討している補完療法が科学的に検証されているか知ることが重要です。研究によるエビデンスは、単に広告やウェブサイトを見たという理由や他の人から効果があったと聞いたという理由だけで治療を用いるよりも強固で信頼できます。（ウェブサイト情報の評価方法についてのヒントは、NCCIHファクトシート「Finding and Evaluating Online Resources on Complementary Health Approaches（ウェブに基づく医療リソースの評価）」（英語サイト）をご覧ください。[eJIMサイト内日本語訳]）
治療の潜在的なベネフィット（有益性）、リスク（危険）および科学的根拠（エビデンス）を理解することはあなたの健康と安全にとって極めて重要です。補完療法に関する科学的研究の多くは比較的最近行われているため、研究の情報をすべての補完療法に対して入手できるわけではありません。しかし、NCCIHが支援している研究も含め、多くの研究はその途上にあり、補完療法の知識や理解が日々深まりつつあります。ここでは、信頼できる情報を入手する方法についていくつか紹介しています。
- 医療スタッフに相談しましょう。あなたが検討している補完療法および関連製品の安全性、有効性、または医薬品（処方薬、市販薬）やサプリメントとの相互作用についてかかりつけの医療スタッフに相談しましょう。
- NCCIHウェブサイト(nccih.nih.gov)を閲覧する。「健康情報」（英語サイト）のページでは補完療法および関連製品についての説明、科学的観点、また他の情報が閲覧可能です。「NCCIH Clearinghouse（NCCIH情報センター）」（英語サイト）への連絡先も掲載されています。このセンターでは、補完療法について情報の専門家が学術論文の検索をお手伝いし、役に立つNCCIHの出版物を紹介してくれます。Facebook（英語サイト）、Twitter（英語サイト）、YouTube（英語サイト）、Pinterest（英語サイト）でもNCCIHから補完療法に関する情報を入手することができます。
- お住まいの地域の図書館または医学図書館に行く図書館司書に手伝ってもらい、関心のある療法についての学術論文や信頼できる書籍を探してください。
補完療法は安全ですか？
あらゆる医薬品や治療と同様に、補完療法にもリスクが伴います。そのリスクは治療の種類によって異なり、個別に検討する必要があります。あなたが特定の治療について検討している場合は、次の一般的な提案事項が、安全性を検討しリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。
- 通常医療または補完療法に関わらず、治療に対する反応に個人差があることに注意しましょう。一個人が治療に対してどのような反応を示すかは、その人の健康状態、治療方法、治療への信念など多くの要素によって左右されます。
- 「天然」という言葉が必ずしも「安全」を意味するとは限らないことを忘れないでください。（野生のキノコについて考えてみてください。食べても安全なものとそうでないものがあります。）
- 安全性に影響する要因について知っておきましょう。施術者が行うさまざまな療法では、安全性に関わる要因として施術者の訓練、技能および実績が含まれます。サプリメントなどの製品については、特定の成分や製造工程の品質が重要な要因となります。
- 施術者による自然療法や鍼灸などを受けると決めた場合は、施術者を慎重に選んでください。（詳細については「補完療法の施術者選ぶ時に知っておくべき6つのこと」をご覧ください。）
- サプリメントを使用すると決めた場合、製品によっては医薬品（処方薬または市販薬）または他のサプリメントと相互作用を起こす場合があること、それ自体に副作用があるかもしれない点に注意してください。（詳細については、「サプリメントを賢く使う」をご覧ください）
- あなたが行っている補完・統合療法をすべてのかかりつけの医療スタッフに伝えてください。健康管理のためにあなたがどんなことをしているのか、すべて話しましょう。それによって連携のとれた安全な治療が受けられるでしょう。
補完療法の有効性に関する記述が本当か、どのようにすれば判断できますか？
補完療法を始める前に、次の疑問を投げかけてみてください。
- 個人的な経験ではなく、記述を裏づける科学的根拠（エビデンス）はありますか？
- 情報源は何ですか？製造会社や補完療法の提供者が有効性や有益性（ベネフィット）を配慮しているという記述は、妥当であり信頼できるように思われます。しかし、科学的根拠に基づいていないこともあります。
- 米国政府はこの商品または療法に関する報告にかかわっていますか？
- NCCIHウェブサイトを閲覧してください。またはNCCIH情報センターに問い合わせ、NCCIHがその治療に関する情報を持っているかを確認してください。
- オンラインで米国食品医薬品局（U.S. Food and Drug Administration：FDA）（英語サイト）にアクセスし、その製品または施術に関する情報があるかを確認してください。
- サプリメントに関する科学的な情報については「www.fda.gov/Food/DietarySupplements/（FDAウェブサイト）」（英語サイト）および米国国立衛生研究所（NIH）のサプリメント室のウェブサイトをご覧ください。
- 製品リコールおよび安全性の警告についてはFDA（英語サイト）のウェブサイトをご覧ください。FDAは、汚染されたサプリメントに関する情報を提供する迅速な公示システムを持っています。
- 該当の療法の虚偽的広告に対する執行処分については米国政府の取引委員会のウェブサイトwww.ftc.gov（英語サイト）をご覧ください。また、このウェブサイトの健康消費者情報（英語サイト）もご覧ください。
- 補完療法の提供者や製造会社は治療についてどのように説明しているでしょうか？
- 「科学的なブレイクスルー」、「奇跡的な治癒」、「秘密の成分」、「古代の治療法」などの文句を今一度考えてみましょう。
- 過去の研究からかけ離れた「即効性のある療法」という宣伝文句を見つけたら、科学は時間をかけて少しずつ進歩するものであり、根拠の基盤がゆっくりと築かれてゆくものであることを、常に思い出してください。
- 留意すること：あまりにも話がうま過ぎる宣伝文句、例えば「ある治療で病気を完治できる」、「あらゆる病気に効く」などというのは、実際にはありえません。
その健康情報のウェブサイトは信頼できますか？
初めて健康情報のウェブサイトにアクセスする場合は、以下の5つの簡単な疑問を参考にして、そのサイトが有用な情報源であるかどうか判断してください。
- 誰が？（Who?）ウェブサイトを運営しているのは誰ですか？信用できますか？
- 何を？（What?）サイトには何と書いてありますか？話がうま過ぎて本当とは思えませんか？
- いつ？（When?）情報はいつ公開または見直しされましたか？最新の情報ですか？
- どこで？（Where?）その情報はどこから来ていますか？科学的な研究に基づいていますか？
- なぜ？（Why?）なぜそのサイトが存在するのですか？何か売っていますか？
本物のオンラインニュースを読んでいるのでしょうか、それとも単なる広告でしょうか？
2011年4月、米国連邦取引委員会は「ダイエット」食品であるアサイーベリーを宣伝するオンラインのフェイクニュースサイトについて、国民に警告しました例えば、記者が製品を数週間使用し、「劇的な」結果とともに調査報告していました。このサイトは本物のように見えましたが、実際は広告でした。すべてが偽物で、記者も報道機関も調査もありませんでした。本物だったのは、Webページの記事や他の場所に表示された販売サイトへのリンクだけでした。偽ニュースサイトは、他の商品の売り込み、家で稼ぐ方法、借金減らしの計画といった怪しい製品を宣伝してきました。
もし以下のような兆候があれば、そのニュース・ウェブサイトを疑ってみるべきです。
- 製品を推薦する。本物のニュース機関は、通常、そうしたことはしません。
- 製品について良い意見だけ言う人の声を掲載する。
- あまりにも素晴らしいと思われる研究結果を紹介したり、研究の限界を指摘しなかったりする。（事実とは思えないような良いことは、普通は事実ではありません）
- 販売サイトへのリンクを含んでいる。
- 読者からの肯定的なコメントのみが掲載され、あなたのコメントを追加できない。
自分を守るには
ニュースサイトが偽物であると疑われる場合は、ページのどこかに、そのサイトが広告であることを示す免責事項（小さな字で書かれていることが多い）がないか探してみてください。またあなたの健康について重要な決定をする際には、インターネットのニュースに頼ることはやめましょう。ニュースに取り上げられた健康製品を考えているなら、かかりつけの医療従事者に相談してください補完療法に関するニュースを理解するのに役立つ情報は、NCCIHの「Understanding Health News（健康に関するニュースを理解する）」（英語サイト）を参照してください。[eJIMサイト内日本語訳]
補完療法が有効であるかどうかを調べるための試験は行われているのですか？
一部の補完療法の有効性や安全性については科学的根拠（エビデンス）が得られていますが、ほとんどの場合、適切に計画された学術的な研究を通して答えを得るべき重要な課題がまだ残っています。課題としては、その治療が安全か、用いられている治療が病気や医学的な状況に効果があるのか、健康に有益な治療が実際にどう作用するのか、などがあります。NCCIHは、一般的に通常医療とはみなされていない、さまざまな補完的な医学／医療システム、施術、製品に関する学術的研究を主導する米国政府機関として、このような課題の答えを見つけ出し、特定の治療により恩恵を最も受けるのは誰なのかを確かめるために研究を支援しています。
補完療法の施術者による治療に関心があります。補完療法の施術者を選ぶにはどうしたらよいのでしょうか？
- かかりつけの医療スタッフまたはお住まいの地域の病院は、補完療法の施術者を紹介できる場合があります。
- あなたが求めている療法の施術者が所属する専門家の団体（職能団体）は、療法を行うための免許やトレーニングに関する要件など、役に立つ情報を提供してくれることがあります。米国の多くの州では、特定の補完療法の施術者に対する規制機関または資格登録局が設置されています。
- あなたが考えている施術者が他の医療スタッフとともに協力してくれる意思があるか確認しましょう。
- さらに詳しい提案内容については、NCCIHファクトシート「補完療法の施術者選ぶ時に知っておくべき6つのこと」、「Credentialing, Licensing, and Education（CAM教育、訓練、規制、ライセンス付与の理解）」（英語サイト）をご覧ください。[eJIMサイト内日本語訳]
NCCIHから治療を受けたり、補完療法の施術者を紹介したりしてもらうことはできますか？
NCCIHは治療を行なったり、補完療法の施術者に紹介したりすることはありません。NCCIHの任務は、厳密な科学的な調査を通して、補完療法の有効性や安全性、健康や医療の改善における役割を明らかにすることです。
補完療法の臨床試験に参加できますか？
NCCIHは、補完療法の臨床試験を支援しています。これらの試験はさまざまな地域で実施されており、試験への参加者が必要とされています。参加者を募集している臨床試験を探すために詳細な情報が必要な場合は、「（NIH臨床研究試験とあなた）」NIH Clinical Research Trials and You（英語サイト）をご覧ください。このサイトには、臨床試験に関する質問と回答、ClinicalTrials.govから臨床試験を見つけるためのガイダンス、その他の資料、臨床試験参加者の個人的な経験に関する話が掲載されています。
インターネットにアクセスできない場合はNCCIH情報センターに問い合わせてください。
消費者向け情報
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さらなる情報
■ NCCIH 情報センター
NCCIH情報センターは、NCCIHに関する情報、および科学論文・医学論文の連邦データベースの公開や検索などの補完療法に関する情報を提供しています。情報センターでは医学的なアドバイス、治療の推奨や施術者の紹介は行いません。情報センターでは、医学的なアドバイス、治療の推奨、施術者の紹介はおこなっていません。
米国内の無料通話：1-888-644-6226
tty (聴覚障害者や難聴者向け):
1-866-464-3615
Website：https://nccih.nih.gov/（英語サイト）
Email：info@nccih.nih.gov
■ PubMed®
国立医学図書館（NLM）［米国］のサービスであるPubMed®には、科学・医学雑誌に掲載された論文の情報（掲載号、出版年月日など）および（ほとんどの場合）その論文の要約が掲載されています。NCCIHによるPubMed使用のガイダンスは、「How To Find Information About Complementary Health Approaches on PubMed」（英語サイト）をご覧ください。
ウェブサイト：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/（英語サイト）監訳：大野智（島根大学） 翻訳公開日：2021年3月12日
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