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ヨヒンベ
Yohimbe

本項目の説明・解説は、米国の医療制度に準じて記載されているため、日本に当てはまらない内容が含まれている場合があることをご承知ください。

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英語版最終アクセス確認日：2022年12月1日

一般名（英名）：: yohimbe, johimbi
学術名：: Pausinystalia yohimbe

背景

ヨヒンベ（Yohimbe）は、アフリカ中西部が原産の常緑樹です。樹皮にはヨヒンビンと呼ばれる化合物が含まれています。この樹皮は伝統的に催淫剤として、性的能力を高めるために使用されてきました。
ヨヒンベは、勃起不全、運動能力の向上、体重減少、狭心症（心臓への十分な血流がないために起こる胸の痛み）、高血圧、糖尿病性ニューロパチーなどに対してプロモーション（宣伝・販売促進）されています。
ヨヒンビン塩酸塩は、ヨヒンビンを規格化したもので、米国では処方薬として入手可能です。これは、木の樹皮から作られたダイエタリーサプリメント（栄養補助食品）（eJIM内：一般向け・医療関係者向け）とは異なる製品です。

これまでに解明されていること

ダイエタリーサプリメントとしてのヨヒンベの効果に対する研究はわずかしかありません。しかし、研究では摂取のリスク（危険）が記録されています。

研究で明らかになったこと

ダイエタリーサプリメントに含まれるヨヒンビンの量はさまざまで、ヨヒンベ製品の中にはヨヒンビンをほとんど含まないものもあります。ダイエタリーサプリメントとして販売されているヨヒンベは、ヨヒンビンを含む処方薬のようには効かない可能性があります。米国では、ヨヒンビンを含む市販の製品を、米国食品医薬品局（U.S. Food and Drug Administration：FDA）からの承認を得ずに勃起不全の治療薬として販売することは違法とされています。
ダイエタリーサプリメントとしてのヨヒンベが、勃起不全、運動能力向上、または体重減少（減量）を含むいかなる症状にも有用であるかどうかについて示すには、十分な研究がありません。

安全性について

ヨヒンベは、心臓発作やけいれん発作との関連が指摘されています。
不正確な表示や重篤な副作用の可能性があるため、ヨヒンベのサプリメントは多くの国で制限または禁止されています。
2000年から2006年の間にカリフォルニア州毒物情報電話サービス（California Poison Control System）に寄せられたヨヒンベと他の物質に関する通報を比較した研究によると、ヨヒンベは胃症状、頻脈（心臓の鼓動が速くなること）、不安、高血圧などを引き起こしました。ヨヒンベに関する通報は、他の通報者に比べて一般的に医療ケアを必要とする可能性が高いことがわかりました。
ほとんどのヨヒンベ製品には、ヨヒンビンの含有量が明記されていません。2015年に米国で販売されているヨヒンベまたはヨヒンビンを含むと表示された49ブランドのサプリメントを分析した結果によると、その含有量は製品によって大きく異なる可能性があることがわかりました。ヨヒンビンの中には、合成されたものや、高度に加工された植物抽出物（エキス）から作られたものもありました。ほとんどのサプリメント製品には、既知の副作用に関する情報が記載されていませんでした。
妊娠中や授乳中にヨヒンベを経口的に使用（経口摂取）することは安全ではない可能性があります。
小児がヨヒンベを経口摂取するのは安全ではない可能性があります。
フェネルジン（Nardil）やトラニルシプロミン（Parnate）など、モノアミン酸化酵素阻害剤と呼ばれる種類の抗うつ薬を服用している場合は、ヨヒンベを使用しないでください。ヨヒンベはこれらの薬と相互作用する可能性があります。

注意事項

自分の健康を守るために、自分が行っている補完療法について今かかっている医療機関※に相談しましょう。そうすることで、十分な情報を得た上で意思決定をすることができます。

（※補足：原文では、healthcare provider。米国では主に医療サービス等のヘルスケアを提供している病院/医師を指す。また、健康保険会社や医療プログラムを提供する施設等も含む。）

さらなる情報

参考文献

Betz JM. Yohimbe. In: Coates PM, Betz JM, Blackman MR, et al., eds. Encyclopedia of Dietary Supplements. 2nd ed. New York, NY: Informa Healthcare; 2010:861-868.
Brown AC. Heart toxicity related to herbs and dietary supplements: online table of case reports. Part 4 of 5（英語サイト）. Journal of Dietary Supplements. 2018;15(4):516-555.
Cohen PA, Wang Y-H, Maller G, et al. Pharmaceutical quantities of yohimbine found in dietary supplements in the USA（英語サイト）. Drug Testing and Analysis. 2016;8(3-4):357-369.
Kearney T, Tu N, Haller C. Adverse drug events associated with yohimbine-containing products: a retrospective review of the California Poison Control System reported cases（英語サイト）. Annals of Pharmacotherapy. 2010;44(6):1022-1029.
Yohimbe. Natural Medicines website. Accessed at naturalmedicines.therapeuticresearch.com on April 29, 2020. [Database subscription].

詳細情報

■ NCCIH 情報センター

米国国立補完統合衛生センター（National Center for Complementary and Integrative Health：NCCIH）の情報センターは、NCCIHに関する情報、ならびに連邦政府が管理運営する科学・医学論文データベースから関連する文献や検索・調査などを含む補完・統合医療に関する情報を提供しています。情報センターでは、医学的なアドバイス、治療の推奨、施術者の紹介はおこなっていません。

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テレタイプライター（TTY、聴覚障害者や難聴の方用）：1-866-464-3615
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E-mail:info@nccih.nih.gov（クリックでメール送信）

■ PubMed®

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ウェブサイト：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/（英語サイト）

■ 米国国立衛生研究所（National Institutes of Health：NIH）のダイエタリーサプリメント室（Office of Dietary Supplements：ODS)

ODSは、科学情報の評価、研究支援、研究結果の共有、および啓蒙活動を通して、国民のダイエタリーサプリメントに関する知識や理解が深まるよう努めています。情報源として、出版物（「ダイエタリーサプリメント：知っておきたいこと」など）、さまざまなサプリメント製品や具体的な成分（ビタミンDやマルチビタミン／ミネラルサプリメントなど）に関するファクトシートなどを提供しています。

ウェブサイト：https://ods.od.nih.gov/（英語サイト）
E-mail:ods@nih.gov（メール送信用リンク）

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更新日：2023年2月7日

監訳：大野智（島根大学）　翻訳公開日：2021年3月12日

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