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海外の情報

セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ）
St. John's Wort

本項目の説明・解説は、米国の医療制度に準じて記載されているため、日本に当てはまらない内容が含まれている場合があることをご承知ください。

最新版（英語版オリジナルページ）はこちら
英語版最終アクセス確認日：2022年12月1日
一般名（英名）：
St. John’s wort, hypericum, Klamath weed, goatweed
学術名：
Hypericum perforatum

背景

  • セントジョーンズワート（セイヨウオトギリソウ、St. John's Wort）は、黄色い花を咲かせる植物で、古くは古代ギリシャ時代からヨーロッパの伝統医学に使用されてきました。セントジョーンズワートという名前は、6月下旬の洗礼者ヨハネの祝日の頃に花が咲くことから、洗礼者ヨハネ（St. John）にちなんでいるようです。
  • 歴史的には、セントジョーンズワートは、腎臓や肺の病気、不眠症、うつ病など、さまざまな症状・症状に用いられ、傷の治癒を助けるとされてきました。
  • 現在では、うつ病、更年期の症状、注意欠陥多動性障害（attention deficit hyperactivity disorder ：ADHD）、身体症状症（身体症状に対して極端で誇張された不安を感じる状態）、強迫性障害などさまざまな症状・疾患に対してプロモーション（宣伝・販売促進）されています。セントジョーンズワートの局所使用（皮膚への塗布）は、外傷、打撲、筋肉痛などのさまざまな皮膚症状に使用されています。

これまでに解明されていること

うつ病に対するセントジョーンズワートの使用と、薬との相互作用については、広範な研究が行われています。その結果、セントジョーンズワートはさまざまな薬と危険な、時には命を脅かすような相互作用を引き起こすことが明確に示されています。

研究で明らかになったこと

  • セントジョーンズワートは、軽度および中等度のうつ病に対して、プラセボ（不活性物質）よりも有用であり、標準的な抗うつ薬と同等の有用であるようです。ただし、重度のうつ病や12週間を超えるような長期間の効果については、この効果が当てはまるかどうかは明らかにされていません。
  • セントジョーンズワートは、うつ病以外の症状についても研究されています。過敏性腸症候群、慢性C型肝炎ウイルス（chronic hepatitis C virus：HCV）感染症、HIV感染症、社会不安障害などの症状・疾患については、現在のエビデンス（科学的根拠）ではセントジョーンズワートは有用でないことが示唆されています。
  • セントジョーンズワートは、更年期の症状、創傷治癒、身体症状症に有用である可能性がありますが、確証を得るためのエビデンスは不十分です。
  • セントジョーンズワートが禁煙や記憶力改善に有用であるか、あるいは不安症、ADHD、季節性情動障害など多くの症状・疾患に有用であるかを示す信頼できるエビデンスは不十分です。

安全性について

  • 研究では、セントジョーンズワートを12週間まで経口摂取しても安全であると考えられています。しかし、セントジョーンズワートは多くの薬と相互作用するため、多くの人、特に従来の薬を服用している人にとっては安全ではない可能性があります。
  • セントジョーンズワートは、以下のような非常に重要なものを含む多くの医薬品の効果を弱める可能性があります。
    • 抗うつ剤
    • 経口避妊薬（避妊用ピル）
    • シクロスポリン （Cyclosporine）（移植臓器に対する身体の拒絶反応を防ぐ）
    • ジゴキシン (Digoxin)、イバブラジン (Ivabradine)などの一部の心臓病治療薬
    • インジナビル(Indinavir)やネビラピン(Nevirapine)などの一部のHIV感染症治療薬
    • イリノテカン(Irinotecan)やイマチニブ(Imatinib)などの一部の抗がん剤
    • ワルファリン(Warfarin)および類縁の抗凝固剤（抗凝血剤）
    • シンバスタチン(Simvastatin)などの特定のスタチン系薬剤
  • 神経細胞で生成される物質であるセロトニンに影響を与える特定の抗うつ剤などとセントジョーンズワートを併用すると、セロトニンに関連した副作用が増加し、重篤になる恐れがあります。
  • セントジョーンズワートは、特に大量に摂取した場合、日光過敏症を引き起こす可能性があります。その他の副作用としては、不眠、不安、口渇（ドライマウス）、めまい、胃腸症状、倦怠感、頭痛、性機能不全などが考えられます。
  • セントジョーンズワートを局所的に使用した場合の安全性については、信頼できる情報が不十分です。日光暴露による重篤な皮膚反応を引き起こす可能性があります。
  • 妊娠中または授乳中のセントジョーンズワート摂取は安全ではない可能性があります。動物実験で先天異常を引き起こすことが確認されています。セントジョーンズワートを摂取した母親の母乳育児中の乳児は、疝痛、眠気、ぐずり泣きを起こす可能性があります。

注意事項

  • うつ病は深刻な病気である可能性があります。自身や家族がうつ病の可能性がある場合は、医療機関に相談しましょう。
  • 自分の健康を守るために、自分が行っている補完療法について今かかっている医療機関※に相談しましょう。そうすることで、十分な情報を得た上で意思決定をすることができます。あなたが利用している補完療法を今かかっている医療機関に伝えることは重要ですが、特にセントジョーンズワートは非常に多くの薬と相互作用するので重要になります。セントジョーンズワートとの相互作用により、命を救う薬の効果が弱まったり、危険な副作用が出たりすることがあります。

    （※補足：原文では、healthcare provider。米国では主に医療サービス等のヘルスケアを提供している病院/医師を指す。また、健康保険会社や医療プログラムを提供する施設等も含む。）

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■ NCCIH 情報センター

米国国立補完統合衛生センター（National Center for Complementary and Integrative Health：NCCIH）の情報センターは、NCCIHに関する情報、ならびに連邦政府が管理運営する科学・医学論文データベースから関連する文献や検索・調査などを含む補完・統合医療に関する情報を提供しています。情報センターでは、医学的なアドバイス、治療の推奨、施術者の紹介はおこなっていません。

米国内の無料通話：1-888-644-6226
テレタイプライター（TTY、聴覚障害者や難聴の方用）：1-866-464-3615
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米国国立医学図書館（National Library of Medicine, PubMed®：NLM）のサービスであるPubMed®には、科学・医学雑誌に掲載された論文の情報（掲載号、出版年月日など）および（ほとんどの場合）その論文の要約が掲載されています。NCCIHによるPubMed使用のガイダンスは、補完・統合医療に関する情報をPubMedで検索する方法をご覧ください。

ウェブサイト：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/（英語サイト）

■ 米国国立衛生研究所（National Institutes of Health：NIH）のダイエタリーサプリメント室（Office of Dietary Supplements：ODS)

ODSは、科学情報の評価、研究支援、研究結果の共有、および啓蒙活動を通して、国民のダイエタリーサプリメントに関する知識や理解が深まるよう努めています。情報源として、出版物（「ダイエタリーサプリメント：知っておきたいこと」など）、さまざまなサプリメント製品や具体的な成分（ビタミンDやマルチビタミン／ミネラルサプリメントなど）に関するファクトシートなどを提供しています。

ウェブサイト：https://ods.od.nih.gov/（英語サイト）
E-mail：ods@nih.gov（メール送信用リンク）

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米国国立補完統合衛生センター（National Center for Complementary and Integrative Health：NCCIH）は、個人の参考情報として、この資料を提供しています。この資料は、あなたのヘルスケア提供者（今かかっている医療機関等）の医学専門知識やアドバイスに代わるものではありません。NCCIHは、治療やケアについてあらゆる意思決定をする際、今かかっている医療機関に相談することをお勧めします。この資料に記載されている特定の製品、サービス、治療法のいずれも、NCCIHが推奨するものではありません。

更新日：2023年3月7日

監訳：大野智（島根大学）　翻訳公開日：2021年3月12日

ご注意：この日本語訳は、専門家などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、当ホームページの「ご意見・ご感想」でご連絡ください。なお、国立衛生研究所［米国］、国立補完統合衛生センター［米国］、国立がん研究所［米国］のオリジナルサイトでは、不定期に改訂がおこなわれています。
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