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オオアザミ
Milk Thistle

本項目の説明・解説は、米国の医療制度に準じて記載されているため、日本に当てはまらない内容が含まれている場合があることをご承知ください。

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英語版改訂年月（翻訳時）：2020年8月

一般名（英名）：: milk thistle, Mary thistle, holy thistle
学術名：: Silybum marianum, synonym Carduus marianus

背景

オオアザミはヨーロッパ原産で、初期の入植者たちによって北アメリカに伝わりました。オオアザミはアメリカ東部全域、カリフォルニア州、南アメリカ、アフリカ、オーストラリアおよびアジアに自生しています。
「オオアザミ（milk thistle）」と「シリマリン（silymarin）」は同義で用いられることが多いです。
歴史的に、オオアザミは肝疾患ならびに胆嚢の症状に用いられてきました。
オオアザミはサプリメントとして肝炎、肝硬変、黄疸、糖尿病、消化不良などさまざまな症状・疾患に良いとされています。

これまでに解明されていること

適切にデザインされた研究の実施数が少ないため、人に対するオオアザミの効果はほとんど明らかになっていません。

研究で明らかになったこと

肝疾患に対してオオアザミを検討した臨床試験では、相反する、または臨床的に意義のない結果が得られています。また、質が低い研究も含まれています。
慢性C型肝炎ウイルス（chronic hepatitis C virus、HCV）感染症の患者を対象とした一部の研究ではオオアザミの有用性が示されましたが、全体的にはオオアザミの有益性は示されていません。
わずかな研究において、オオアザミ抽出物（エキス）が糖尿病に有用である可能性が示唆されましたが、有効性に関する確実な結論は得られていません。
オオアザミがそのほかの症状・疾患に有用であるかは明らかにされていません。

安全性について

臨床試験では、推奨用量でのオオアザミの忍容性は高いようです。ただし時には、さまざまな消化器関連の副作用が報告されることがあります。
オオアザミによってアレルギー反応が生じる可能性があります。これは、同じ科の植物（ブタクサ、キク、マリーゴールド、ヒナギクなど）に対するアレルギーを持つ人に特に多くみられる傾向にあります。
オオアザミは2型糖尿病の人の血糖値を下げる可能性があります。糖尿病の人はオオアザミ使用する際注意しましょう。
妊娠中、あるいは授乳中のオオアザミ摂取の安全性についてはほとんどわかっていません。

注意事項

自分の健康に責任を持ちましょう。利用している補完療法のすべてをかかりつけの医療スタッフに伝えてください。それによって連携のとれた安全な治療が受けられるでしょう。

さらなる情報

医療関係者向け情報

Hepatitis C and Dietary Supplements（C型肝炎とサプリメント）（英語サイト）

参考文献

Abenavoli L, Izzo AA, Millić N, et al.Milk thistle (Silybum marianum): a concise overview of its chemistry, pharmacological and nutraceutical uses in liver diseases（英語サイト）.Phytotherapy Research.2018;32(11):2202-2213.
Camini FC, Costa DC.Silymarin: not just another antioxidant（英語サイト）.Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology.2020;31(4)::/j/jbcpp.2020.31.issue-4/jbcpp-2019-0206/jbcpp-2019-0206.xml.
de Avelar CR, Pereira EM, de Farias Costa PR, et al.Effect of silymarin on biochemical indicators in patients with liver disease: systematic review with meta-analysis（英語サイト）.World Journal of Gastroenterology.2017;23(27):5004-5017.
Milk Thistle Natural Medicines website.Accessed at naturalmedicines.therapeuticresearch.com on April 1, 2020.[Database subscription].
Tajmohammadi A, Razavi BM, Hosseinzadeh H. Silybum marianum (milk thistle) and its main constituent, silymarin, as a potential therapeutic plant in metabolic syndrome: a review（英語サイト）.Phytotherapy Research.2018;32(10):1933-1949.

詳細情報

■ NCCIH 情報センター

NCCIH情報センターは、NCCIHに関する情報、および科学論文・医学論文の連邦データベースの公開や検索などの補完療法に関する情報を提供しています。情報センターでは医学的なアドバイス、治療の推奨や施術者の紹介は行いません。情報センターでは、医学的なアドバイス、治療の推奨、施術者の紹介はおこなっていません。

米国内の無料通話：1-888-644-6226
tty (聴覚障害者や難聴者向け):
1-866-464-3615
Website：https://nccih.nih.gov/（英語サイト）
Email：info@nccih.nih.gov

■ PubMed®

国立医学図書館（NLM）［米国］のサービスであるPubMed®には、科学・医学雑誌に掲載された論文の情報（掲載号、出版年月日など）および（ほとんどの場合）その論文の要約が掲載されています。NCCIHによるPubMed使用のガイダンスは、「How To Find Information About Complementary Health Approaches on PubMed」（英語サイト）をご覧ください。

ウェブサイト：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/（英語サイト）

■ ODS（ダイエタリーサプリメント室）、NIH（米国国立衛生研究所）

ダイエタリーサプリメント室（Office of Dietary Supplements ：ODS）は、科学情報の評価、研究支援、研究結果の共有、および啓蒙活動を通して、国民のサプリメントに関する知識や理解が深まるよう努めています。この情報は（「知っておきたいこと：サプリメント」など）、さまざまなサプリメント製品や具体的な成分（ビタミンDやマルチビタミン／ミネラルサプリメントなど）に関するファクトシート、PubMed Dietary Supplement Subset（PubMedでダイエタリーサプリメントに関する論文を自動検索する機能）（英語サイト）などを提供しています。

ウェブサイト：https://ods.od.nih.gov/（英語サイト）
Email：ods@nih.gov

米国国立補完統合衛生センター（National Center for Complementary and Integrative Health：NCCIH）は、個人の参考情報として、この資料を提供しています。この資料は、あなたが今かかっている医療機関の医療従事者の医学専門知識やアドバイスに代わるものではありません。NCCIHは、治療やケアについてあらゆる意思決定をする際、今かかっている医療機関に相談することをお勧めします。この資料に記載されている特定の製品、サービス、治療法のいずれも、NCCIHが推奨するものではありません。

監訳：大野智（島根大学）　翻訳公開日：2021年3月12日

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