• バターバーは、ヨーロッパや、アジアおよび北アメリカの一部に自生する低木です。バターバーという名前は、温暖な気候の地域において、その大きな葉でバターを包むという伝統的な使用法に起因しています。
• バターバーは、中世においては伝染病や発熱の場合に、17世紀には咳、喘息、皮膚創傷の治療に使用されていました。最近では、バターバーはサプリメントとして泌尿器症状、胃のむかつき、頭痛（片頭痛など）、アレルギー性鼻炎（花粉症）などの疾患に良いとされています。

• 片頭痛やアレルギー性鼻炎（花粉症）に対するバターバーに関する少数の研究より、両症状に対する効果についていくつか知見が得られています。

• バターバーは成人および小児において片頭痛の頻度を減らす効果があると考えられます。2012年に、米国神経学会（American Academy of Neurology）は片頭痛の予防にバターバーを使用するよう推奨しました。しかし、当学会は2015年に、肝毒性に関する深刻な懸念があるとして、この推奨を取りやめました。
• バターバーの根または葉の抽出物（エキス）に関する研究では、花粉症（アレルギー性鼻炎）の症状を改善する可能性が示唆されていますが、データの信頼性は高くありません。
• 1件の研究では、バターバーを含む配合剤が身体表現性障害を有する患者の不安感やうつ状態を改善する可能性が示唆されました（身体表現性障害は、生理学的には説明できない身体症状が特徴で、心理的要因が関与している可能性が高い）。
• バターバーがアレルギー性皮膚反応、慢性閉塞性気管支炎、不眠症、胃のむかつき、泌尿器症状、喘息などの症状・疾患に有用であることは証明されていません。

• 一部のバターバー製品にはピロリジジンアルカロイド（pyrrolizidine alkaloids 、PA）、と呼ばれる化学物質が含まれています。PAは肝臓、肺、血液循環を障害する可能性があり、発がん性も疑われています。PAを除去する処理をおこない、PAが含まれていないことを示す認証ラベルが貼られたバターバー製品のみを使用すべきです。
• 一部の国は肝毒性への懸念からバターバー製品の販売を中止しました。
• 一部の専門家は、安全性に問題があるため、バターバーを片頭痛の治療に使用しないよう勧告しています。
• バターバー製品を皮膚に塗布した場合の安全性は十分に解明されていません。
• 小児や青年期の人々を対象とした少数の研究を含む一部の研究では、PAを含有していないバターバー製品を推奨用量で最長16週間経口摂取しても安全のようだと報告されています。しかし、PAを含有していないとされている製品に、実際はPAが含まれている可能性もあります。例えば、ペタドレックス（Petadolex） はPAを除去したバターバー製品として市販されていますが、一部の人で肝障害との関連性が認められており、PAが含まれていた可能性が示唆されます。また、バターバーを長期使用した場合の安全性も確立されていません。
• 妊娠中および授乳中は、先天異常や肝障害を引き起こす可能性があるため、PAを含有するバターバー製品を使用すべきではありません。妊娠中、あるいは授乳中にPAを含まないバターバー摂取の安全性についてはほとんどわかっていません。
• PAを含まないバターバーは、通常、忍容性は良好ですが、おくび（げっぷ）、頭痛、眼のかゆみ、下痢、呼吸困難、倦怠感、胃のむかつきおよび眠気を引き起こす可能性があります。
• バターバーは、ブタクサ、キク、マリーゴールド、ヒナギクなどの植物に敏感な人にアレルギー反応を引き起こすことがあります。
• バターバーを自分が使用、あるいは子供に与えることを考えている場合は、医療スタッフに相談しましょう。医療スタッフは、バターバーを使用している人々の肝機能モニタリングを検討する場合があります。

• 自分の健康に責任を持ちましょう。利用している補完療法のすべてをかかりつけの医療スタッフに伝えてください。それによって連携のとれた安全な治療が受けられるでしょう。

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監訳：大野智（島根大学）　翻訳公開日：2021年3月12日