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海外の情報

オオアザミ
Milk Thistle

最新版(英語版オリジナルページ)はこちら
英語版最終改訂年月(翻訳時):2012年7月
一般名(英名):
milk thistle, Mary thistle, holy thistle
オオアザミはシリマリンと呼ばれることがありますが、これは実際にはシリビニン(シリビンとしても知られる)などのオオアザミの活性成分の混合物を指します。
学術名:
Silybum marianum

はじめに

このファクトシートには、オオアザミに関する基本的情報(一般名、科学的根拠、起こりうる副作用と注意事項、詳しい情報の入手先)が記載されています。

オオアザミは地中海地域が原産の草花です。数千年にわたってさまざまな病気の治療薬として用いられてきました。歴史的に、オオアザミには肝臓の保護作用があるとされ、肝機能を改善すると考えられていました。今日、オオアザミは肝硬変や慢性肝炎などの肝疾患および胆嚢疾患に対する民間伝承薬として主に用いられています。その他の民間伝承薬としての用途には、コレステロール値の低下、2型糖尿病と肝硬変の両方を持つ人のインスリン抵抗性の低下、乳癌、子宮頸癌および前立腺癌細胞の増殖を抑制する作用があります。

オオアザミの種子(果実)から抽出されるシリマリンは、この薬用植物の生物学的な活性部分であると考えられています。種子はカプセル、抽出物、粉末、チンキ剤を作るのに使われます。

科学的根拠

過去の基礎研究では、オオアザミが肝細胞の増殖を促進し、酸化(細胞を傷害する化学反応)を阻止し、炎症を抑制することによって肝臓に利益をもたらす可能性が示唆されました。しかし、オオアザミの肝疾患に対する効果を検討した小規模試験の結果は相反しており、厳密にデザインされた二つの試験では、効果が認められませんでした。

  • NCCIHと国立糖尿病・消化器・腎疾病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)が共同で助成した2012年の臨床試験では、標準的な抗ウイルス療法で効果がみられなかった慢性C型肝炎に対し、通常よりも2倍以上の高用量のシリマリンを用いたときの効果はプラセボと変わりませんでした。
  • 2008年に実施された国立衛生研究所(NIH)の助成による肝硬変に対する長期抗C型肝炎ウイルス療法(Hepatitis C Antiviral Long-Term Treatment Against Cirrhosis; HALT-C)試験では、シリマリンを使用したC型肝炎患者の肝疾患の症状は頻度が少なく程度が軽度であり、生活の質(QOL)もやや改善していましたが、ウイルス活性および肝臓の炎症の程度には変化がありませんでした。

副作用と注意事項

  • 臨床試験では、推奨用量のオオアザミは忍容性にすぐれているようです。ただし時には、さまざまな胃腸関連の副作用が報告されることがあります。
  • オオアザミによってアレルギー反応が生じることがあります。これは、同じ科の植物(ブタクサ、キク、マリーゴールド、ヒナギクなど)に対するアレルギーを持つ人に特に多くみられます。
  • オオアザミは血糖値を下げることがあります。糖尿病または低血糖のある人、あるいは血糖値に影響を及ぼす医薬品やサプリメントを服用している人は注意が必要です。
  • あなたが行っている補完療法をすべてのかかりつけの医療スタッフに伝えてください。健康管理のためにあなたがどんなことをしているのか、すべて話しましょう。それによって連携のとれた安全な治療が受けられるでしょう。
    医療スタッフに補完療法について話す際のポイントについては、NCCIH’s Time to Talk campaignをご覧ください。

【補足】

NCCIH’s Time to Talk campaignの翻訳サイトは以下を参照してください

薬用植物と医薬品の相互作用の可能性に関する学術文献を検索

参考文献

  • Agency for Healthcare Research and Quality. Milk Thistle: Effects on Liver Disease and Cirrhosis and Clinical Adverse Effects. Evidence Report/Technology Assessment no. 21. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; 2000. AHRQ publication no. 01-E025.
  • Fried MW, Navarro VJ, Afdhal N, et al. Effect of silymarin (milk thistle) on liver disease in patients with chronic hepatitis C who failed interferon therapy: a randomized, placebo-controlled trial. JAMA. 2012;308(3):274–282.
  • Ladas E, Kroli DJ, Kelly KM. Milk thistle (Silybum marianum). In: Coates P, Blackman M, Cragg G, et al., eds. Encyclopedia of Dietary Supplements. New York, NY: Marcel Dekker; 2005:467-482.
  • Milk thistle. Natural Medicines Comprehensive Database. Accessed at www.naturaldatabase.com on October 7, 2009.
  • Milk thistle (Silybum marianum), silymarin. Natural Standard Database Web site. Accessed at www.naturalstandard.com on October 7, 2009.
  • Milk thistle fruit. In: Blumenthal M, Goldberg A, Brinckman J, eds. Herbal Medicine: Expanded Commission E Monographs. Newton, MA: Lippincott Williams & Wilkins; 2000:257–263.
  • National Center for Complementary and Integrative Health. Hepatitis C: A Focus on Herbal Supplements. National Center for Complementary and Integrative Health Web site. Accessed at nccih.nih.gov/health/hepatitisc on July 18, 2012.
  • Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;(4):CD003620.
  • Seeff LB, Curto TM, Szabo G, et al. Herbal product use by persons enrolled in the hepatitis C antiviral long-term treatment against cirrhosis (HALT-C) trial. Hepatology. 2008;47(2):605–612.

詳細情報

■ Using Dietary Supplements Wisely

nccih.nih.gov/health/supplements/wiseuse.htm

■ NCCIH 情報センター

国立補完統合衛生センター(NCCIH)[米国]の情報センターは、NCCIHに関する情報、ならびに連邦政府が管理運営する科学・医学論文データベースから関連する文献や検索・調査などを含む補完療法に関する情報を提供しています。情報センターでは、医学的なアドバイス、治療の推奨、施術者の紹介はおこなっていません。

米国内の無料通話:1-888-644-6226
テレタイプライター(TTY、聴覚障害者や難聴の方用):1-866-464-3615
ウェブサイト: nccih.nih.gov
E-mail:info@nccih.nih.gov

■ PubMed®

国立医学図書館(NLM)[米国]のサービスであるPubMed®には、科学・医学雑誌に掲載された論文の情報(掲載号、出版年月日など)および(ほとんどの場合)その論文の要約が掲載されています。

ウェブサイト:www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed

■ ODS(ダイエタリーサプリメント室)

国立衛生研究所(NIH)[米国]内に設置されたダイエタリーサプリメント室(Office of Dietary Supplements:ODS)は、科学情報の評価、研究支援、研究結果の共有、啓発活動を通して、国民のサプリメントの知識と理解が深まるよう努めています。出版物(例えば「サプリメント:知っておきたいこと」など)、さまざまなサプリメント成分や製品に関する個別のファクトシート(例えば「ビタミンD、マルチビタミン・ミネラルサプリメント」など)、および「PubMed Dietary Supplement Subset(PubMedで検索する際、サプリメントに関する論文を自動的に限定検索可能)」等を提供しています。

PubMed Dietary Supplement Subset(パブメッド・ダイエタリーサプリメント・サブセット)
ウェブサイト: ods.od.nih.gov
E-mail: ods@nih.gov

■ NIH National Library of Medicine's MedlinePlus

Milk Thistle Listing: www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/138.html

国立補完統合衛生センター(NCCIH)[米国]は、個人の参考情報として、この資料を提供しています。この資料は、あなたのプライマリーヘルスケア提供者(かかりつけ医等)の医学専門知識やアドバイスに代わるものではありません。NCCIHは、治療やケアについて意思決定をする場合は、必ずかかりつけの医療スタッフと相談することをお勧めします。この資料に記載されている特定の製品、サービス、治療法のいずれも、NCCIHが推奨するものではありません。

監訳:伊藤壽記(大阪大学)、大野智(帝京大学) 翻訳公開日:2014年3月28日

ご注意:この日本語訳は、専門家などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、当ホームページの「ご意見・ご感想」でご連絡ください。なお、国立衛生研究所[米国]、国立補完統合衛生センター[米国]、国立がん研究所[米国]のオリジナルサイトでは、不定期に改訂がおこなわれています。
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