コミュニケーション
慢性疼痛と補完療法について知っておくべき9つのこと
9 Things You Should Know About Chronic Pain and Complementary Health Approaches
本項目の説明・解説は、米国の医療制度に準じて記載されているため、日本に当てはまらない内容が含まれている場合があることをご承知ください。
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英語版最終アクセス確認日：2023年11月20日
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慢性疼痛は、米国の成人の5人に1人が悩まされているとされる一般的な健康問題です。補完療法の中には、慢性疼痛にいくらか有用性があることが示されているものもありますが、エビデンス（科学的根拠）の量や質は療法の種類や痛みの状態によってさまざまです。
- 一般的に線維筋痛症に対する補完療法についての研究は、予備的なものです。しかし、太極拳、気功、マッサージ療法、鍼治療、バルネオセラピー（温泉療法）などが、線維筋痛症の症状緩和に有用であるかもしれないことを示す有望なエビデンスがあります。
- リラクゼーション・トレーニング、バイオフィードバック（生体自己制御）、鍼治療、脊椎マニピュレーションなどの心身療法は、頭痛や片頭痛に有用であるかもしれません。ハーブのナツシロギク（フィーバーフュー）、ビタミンのリボフラビン、ミネラルのマグネシウム（eJIM内：一般向け・医療関係者向け）、コエンザイムQ10など特定のダイエタリーサプリメント（栄養補助食品）（eJIM内：一般向け・医療関係者向け）は、片頭痛に有用であるかもしれないことが予備的研究で示唆されています。ハーブのバターバー（セイヨウフキ）は、片頭痛の頻度を減らすようですが、肝毒性の可能性について深刻な懸念があります。
- 過敏性腸症候群に対する補完療法に関する大規模で良くデザインされた研究はあまりありませんが、ペパーミントオイル※がわずかに短期間では有用であるかもしれないこと、腸管指向催眠療法が心理療法の一形態として有用であるかもしれないことを示唆するエビデンスがあります。（補足：日本では、ペパーミントのエッセンシャルオイルの経口摂取は認められていません。）プロバイオティクスの過敏性腸症候群に対する研究は行われていますが、現時点でのエビデンスはどの種類のプロバイオティクスが有用であるかは明確に示されていません。
- 鍼治療、筋電図バイオフィードバック、低出力レーザー治療、マインドフルネス・ストレス低減法、漸進的筋弛緩法、脊椎マニピュレーション、太極拳、ヨガなどさまざまな心身療法が、慢性腰痛に有用であるかもしれないことが示されていますが、エビデンスの質は低い、もしくは中等度です。ハーブのカイエンの局所製剤も、腰痛の緩和に有用であるかもしれません。
- 鍼治療が、首の痛みに役立つ可能性があるというエビデンスがあります。脊椎マニピュレーションも有用であるかもしれませんが、この療法に関する研究の多くは質が低いものです。マッサージ療法は、首の痛みに有用かもしれませんが、その効果は短期間しか持続しないものかもしれません。
- 太極拳は、膝関節や股関節の変形性関節症による痛みに有用であるかもしれません。変形性関節症に対する他の補完療法としては、鍼治療やヨガも有望視されています。
- リラクゼーション、マインドフルネス瞑想、太極拳、ヨガなどの心理的・身体的アプローチは、関節リウマチの治療計画に有益な追加手段となり得ますが、痛みの緩和よりも患者の健康状態の他の側面（Quality of life：生活の質など）を向上させるかもしれません。例えば、太極拳は気分や身体機能全般を改善し、マインドフルネス瞑想は患者の痛みに対処する能力を向上させるかもしれないと言われています。オメガ3脂肪酸、γリノレン酸（gamma-linolenic acid：GLA）、ハーブのライコウトウ（サンダーゴッドバイン）を含むダイエタリーサプリメント（栄養補助食品）は、関節リウマチの症状の緩和に有用であるかもしれません。
- 鍼治療、リフレクソロジー、指圧療法は、がんの痛みに有用であるかもしれません。さらに鍼治療は、アロマターゼ阻害剤の治療による関節痛を緩和することも示されています。催眠療法は、がんの診断や治療に用いられる処置に伴う痛みを軽減するかもしれません。マッサージ療法は、緩和ケアやホスピスケアで痛みを抱える患者に有用であるかもしれません。
- どのような治療法にも言えることですが、補完療法を用いる際は安全性を考慮することが重要です。慢性疼痛を管理するために補完療法を検討している場合は、まずは今かかっている医療機関※に相談しましょう。
NCCIHのウェブサイトでは、補完療法および関連製品の安全な使用方法に関する詳細情報（英語サイト）を入手可能です。
（※補足：原文では、healthcare provider。米国では主に医療サービス等のヘルスケアを提供している病院/医師を指す。また、健康保険会社や医療プログラムを提供する施設等も含む。）
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更新日：2023年12月26日
監訳：大野智（島根大学） 翻訳公開日：2021年3月12日
ご注意：この日本語訳は、専門家などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、当ホームページの「ご意見・ご感想」でご連絡ください。なお、国立衛生研究所［米国］、国立補完統合衛生センター［米国］、国立がん研究所［米国］のオリジナルサイトでは、不定期に改訂がおこなわれています。
当該事業では、最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、編集作業に伴うタイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版（英語版）の内容をご確認ください
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